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domingo, 19 de agosto de 2012

Caso: Bipedestación

La bipedestación prolongada esta relacionada directamente a insuficiencia vascular periférica como consecuencia de aumento de presión en el sistema venoso periférico de las extremidades inferiores. Debemos recordar que las venas transportan la sangre sin oxigeno de regreso a los pulmones para que estos la recarguen nuevamente, para luego ser impulsada  a los diferentes tejidos en un ciclo constante. El oxigeno transportado en la sangre es ell combustible para el funcionamiento de nuestros músculos entre otras cosas. El sistema venoso tiene como medio de propulsión la contractura de los músculos en cada movimiento, al estar mucho tiempo de pie o en bipedestación, la movilidad es escasa y por ende la contractura de los  músculos, la sangre se retiene por mucho tiempo lo que hace que aumente la presión en las venas y se dilaten (Varices). Fisiologicamente la función de los músculos no se detiene si la exigencia existe, por lo que continua trabajando sin oxigeno ya que la sangre esta repesada. La vía alternativa para obtener energía genera ácido láctico  que irrita el músculo, lo fatiga y posteriormente lo lesiona. Una forma de establecer la pausa activa, es determinar el umbral anaerobico del trabajador, es decir el limite de trabajo seguro, el momento en el cual sus musculos empiezan a obtener energía en ausencia de oxigeno y a generar ácido láctico.
También se le conoce como Índice de carga cardiaca verdadera ( ICCV). Este índice es un factor técnico fisiológico que puede marcar la pauta de cuando hacer las pausas activas. Es sencillo de determinar.

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Dr. Pablo De La Rosa
Especialista en Salud Ocupacional
Servicio Salud Ocupacional Masisa

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